蛀牙初期冇乜感覺，但當細菌侵蝕到牙齒內嘅牙髓組織，痛楚就會突然加劇，甚至影響進食同睡眠。呢個時候，好多人都會問：「係咪一定要杜牙根（根管治療）？」其實根管治療係保留牙齒嘅最後防線，如果延誤處理，最終可能只可以選擇脫牙。以下幾個常見情況，正正係需要考慮根管治療嘅信號。
1. 深度蛀牙引起自發性劇痛
當蛀洞深入牙本質，刺激到牙髓神經，牙齒會出現無預警嘅刺痛或搏動性痛，尤其夜晚平臥時痛感更明顯。呢種自發痛代表牙髓已經發炎，若果用止痛藥都壓唔住，就要盡快見牙醫。透過X光檢查，醫生可以判斷蛀牙深度，如果蛀到牙髓腔，就需要進行根管治療清除感染組織。
2. 牙齒對冷熱敏感持續好耐
飲凍水或食熱嘢時，牙齒出現尖銳短暫嘅刺痛，好快又消失，呢啲係可逆性牙髓炎嘅表現。但當敏感反應持續幾分鐘甚至更耐，就代表牙髓可能已經壞死或嚴重發炎。呢個階段，簡單補牙已經冇用，必須透過根管治療先可以徹底解決問題。
3. 牙齦反覆腫脹或生瘡
如果牙齒冇明顯蛀洞，但牙齦邊緣出現膿包，或者按壓牙齒附近覺得脹痛，好大機會係牙根尖周圍發炎。細菌透過牙髓管道擴散到牙根尖端，引起慢性感染。呢種情況唔單止影響咀嚼，仲可能導致牙槽骨破壞。根管治療可以清除牙根管內嘅細菌，從源頭控制感染，避免炎症擴散。
4. 牙齒撞傷或裂紋
意外跌倒、撞擊或者長期咬硬物，可能令牙齒出現肉眼睇唔到嘅裂紋，細菌順住裂縫入侵牙髓。即使牙齒表面完整，內部神經都可能壞死。若果牙齒變色（變成灰黑色），或者敲擊時有異常痛感，就要高度懷疑牙髓壞死，需要接受根管治療。
5. 修補大型補牙後繼續痛
以前補過嘅牙齒，如果補料範圍好大，或者挨近牙髓腔，隨住時間推移，補料邊緣可能滲漏，令細菌再次入侵。如果補牙後持續唔舒服，或者咀嚼時有異樣感，就要檢查係咪需要拆舊補料再做根管治療。
根管治療絕非想像中咁恐怖。現代牙科技術配合局部麻醉，大部分患者喺治療過程中只會感到輕微不適。整個療程一般分2至4次完成，每次間隔一至兩星期，確保徹底清潔消毒。完成治療後建議再做牙套保護，延長牙齒使用壽命。
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