先天牙齒缺失，即係一啲人出生後天生缺少某幾隻恒齒，喺口腔科臨床並唔罕見。雖然唔會即時影響性命，但長期缺牙可能干擾咬合功能、影響面形發育，甚至令剩餘牙齒移位。究竟先天牙齒缺失咩原因導致？本文由口腔科角度拆解箇中機理。
遺傳因素係最常見成因
研究指出，約七成以上先天缺牙個案同家族遺傳有關。若父母或近親有缺牙史，子女出現同樣情況嘅機會會明顯提高。遺傳基因可能影響牙胚發育初期嘅訊號傳遞，令某幾組牙齒（例如門牙、前臼齒）嘅牙胚從一開始就冇形成。呢種情況通常唔會伴隨其他身體異常，屬於單純性缺牙。
胚胎發育期間嘅環境干擾
懷孕初期（約6至8周）係牙胚形成嘅關鍵期。若媽媽喺呢段時間感染病毒（如德國麻疹）、服用特定藥物（如抗癲癇藥四環素類）、或營養失衡（尤其缺乏維生素A、維生素D），都可能干擾牙胚分化，導致胎兒先天牙齒缺失。此外，高齡懷孕、孕期糖尿病等代謝問題，亦被認為係潛在風險因素。
系統性疾病與基因綜合症
部分先天缺牙係某啲遺傳綜合症嘅表徵之一，例如「外胚層發育不良症」患者除咗缺牙，仲會出現汗腺少、頭髮稀疏；「唐氏綜合症」患者亦常見牙齒數目異常。呢類情況需要口腔科協同兒科、遺傳科做全面評估。
局部因素：牙胚位置異常或阻生
有時牙胚本身存在，但因為生長位置偏差、被鄰近組織遮擋，最終未能正常萌出，臨床上看似「缺失」。呢類情況需要照X光確認，若牙胚喺牙槽骨內但未萌出，可透過矯正或手術協助。
點樣處理？口腔科檢查至關重要
如果懷疑自己或子女有先天缺牙，建議及早就診口腔科。醫生會透過臨床檢查同全景X光片，確認缺失位置、數量，以及有冇潛伏牙胚。治療方案取決於缺牙數量同對咬合功能嘅影響：輕度缺牙可考慮矯正關閉縫隙；中重度缺牙可用種植牙、固定橋或活動假牙修復。早期干預可以避免鄰牙傾斜、對咬牙伸長等繼發問題。
深圳博愛曙光醫院口腔科
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